中国武术段位制海外人员申请表

 
中国武术段位制海外人员申报表
1-6段)
Application Form of Chinese Wushu Duan Wei
System For Overseas Practitioners (1- 6Duan)
 
Photo
 
姓名
Name
 
性别
Sex
 
出生年月
Date of Birth
 
 
国家
Nationality
 
申报段位
Applied Duan
 
原段位和批准时间
Original Duan Time of Conferment
 
 
文化程度
Education Level
 
职业
Profession
 
职称及获得时间
Professional Title and Date of Obtaining It
 
 
习武年限
Duration of Wushu Practice
 
申报项目
Applied
Event
1.
 
2.
 
通信地址
Postal Address
 
 
电话/传真
Tel/Fax No.
 
 
 
 
习武经历
(可加附页)
Experience of Wushu Practice (Attached Paper Can Be Added)
 
 
 
老师鉴定
Teacher’
Appraisal
 
 
老师签字:
Teacher’s Signature:
老师段位:
Teacher’s Duan:
 
 
 
 
考评成绩
Results of Examination
 
技术考评成绩
Results of Technical Examination
1.
 
理论考评成绩
Results of Theoretical
Examination
 
2.
 
 
考评组长签字:
Signature of chief of Appraisal Panel
 
考评委员会意见
Comments of Examination Appraisal
Committee
 
 
考评委员会主任签字:
Signature of the Director of the
Examination Appraisal Committce:
 
 
审批意见comments on Examination
 
  
 
段位主管部门盖章
Stamp of Duan Examination Body
 
 
审批日期:                     
Date of Approval :    Date       Month    Year

          
                       
                     Printed by the Chinese wushu Association
 
 
         
REGISTRATION FORM
 
姓名
Name
 
性别
Sex
 
出生年月
Date of Birth
 
国籍
Nationality
 
习武年限
Duration of Wushu Practice
 
 
申报项目
Applied Event
 
1.
2.
 
联系地址
Contact Address
 
 
 
电话/传真
Phone No. & Fax No.
 
 
 
抵达日期及航班号
Date of Arrival
& Flight No.
 
 
备注
Remarks
 
 
 

 

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